基于六西格玛理论的脑卒中患者居家康复模式测评与改良研究

目的 了解基于六西格玛（6σ）理论的居家康复模式对脑卒中患者的干预效果，并提出改良建议。方法 以虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心脑卒中居家康复模式为例，以2012年6月-2013年6月由疾病预防控制中心向本社区卫生服务中心发放的92例脑卒中患者为研究对象。根据自愿入组原则，将其分为对照组46例和试验组46例。对照组患者进行健康教育，并指导其自行康复；试验组患者采用居家康复模式进行管理，时间均为6个月。采用六西格玛理论界定居家康复模式定义，并对其进行测评与分析，进而提出优化该模式应采取的改良方式和应建立的控制体系。结果 居家康复模式是指患者接受完医院治疗后，在社区康复医师指导下，以家庭为单位进行的一切康复护理活动。入组时，2组患者Rankin修正量表（MRS）分级情况比较，差异有统计学意义（Z=3.41，P＜0.05）。入组时，2组患者日常生活能力（ADL）评分、Fugl-Meyer运动功能评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；6个月后，2组患者ADL评分、Fugl-Meyer运动功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 基于六西格玛理论的居家康复模式可以改善脑卒中患者的健康状况，提高其治疗依从性，社会效益较好。建议广泛推广该模式，适当提高服务价格，降低可替代环节成本，建立良性循环健康保障系统。