131I SPECT/CT平面与断层显像对分化型甲状腺癌术后肺转移的诊断价值比较

目的 对比分析131I SPECT/CT平面显像与断层显像诊断分化型甲状腺癌（DTC）术后肺转移灶的价值。方法 选取2007年8月—2012年8月在河北医科大学第四医院行DTC全切或次全切术后131I清除残余甲状腺组织治疗后，怀疑DTC肺转移患者32例，对患者分别行131I SPECT/CT平面显像和断层显像，并应用金标准确诊。评价两种诊断方法确诊DTC术后肺转移的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果 根据金标准，32例患者中24例确诊为DTC肺转移，8例未发生肺转移。患者经131I SPECT/CT平面显像诊断肺转移20例，未发生肺转移12例，灵敏度为58.3%，特异度为25.0%，准确性为50.0%，阳性预测值为70.0%，阴性预测值为16.7%。患者经胸部131I SPECT/CT断层显像诊断肺转移26例，未发生肺转移6例，灵敏度为100.0%，特异度为75.0%，准确性为93.8%，阳性预测值为92.3%，阴性预测值为100.0%。131I SPECT/CT平面显像与断层显像对DTC术后肺转移诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较，差异均有统计学意义（χ2=12.63、4.00、3.92、11.25，P＜0.05）。结论 131I SPECT/CT断层显像对DTC术后肺转移灶的诊断价值优于平面显像，对怀疑DTC肺转移患者行131I SPECT/CT断层显像可提高肺转移检出率。