甲状腺功能正常的2型糖尿病患者校正QT间期延长的影响因素研究

基金项目：湖南省科技计划项目（2012SK3058） 目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者校正QT（QTc）间期延长的危险因素。方法 以系统抽样方法抽取2013年1-12月于益阳市中心医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者246例为病例组，以同样方式选取本院同期体检健康者103例为对照组。收集受试者一般资料，包括性别、年龄、病程、体质指数（BMI）等，检测糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹及餐后C肽、甲状腺功能、血脂、同型半胱氨酸（Hcy）水平。QTc间期为使用Balett公式将QT间期校正心率（RR）影响后的数值,即QTc=QT/RR，以QTc＞0.44 s为延长，据此将病例组和对照组进一步分为QTc间期正常亚组和QTC间期延长亚组。结果 病例组QTc延长检出率为22.8%（56/246），对照组QTc延长检出率为17.5%（18/103），两组检出率比较，差异有统计学意义（χ2=4.900，P＜0.05）。病例组中，QTc间期延长亚组与QTc间期正常亚组性别、年龄、病程、BMI、HbA1c、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白α、Hcy比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中，QTc间期延长亚组与QTc间期正常亚组年龄、TC、脂蛋白α比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，性别〔OR=1.012,95%CI（1.002，1.022）〕、病程〔OR=1.173,95%CI（1.066，1.280）〕、BMI〔OR=1.122,95%CI（1.012，1.232）〕、HbA1c〔OR=1.097,95%CI（1.007，1.187）〕、FT3〔OR=0.950,95%CI（0.901，0.999）〕、FT4〔OR=1.136,95%CI（1.042，1.229）〕、TSH〔OR=1.136,95%CI（1.043，1.229）〕、LDL-C〔OR=1.019,95%CI（1.004，1.034）〕、Hcy〔OR=1.542,95%CI（1.254，1.830）〕进入方程，是2型糖尿病患者QTc间期延长的影响因素（P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者QTc间期延长检出率较高，血糖、甲状腺功能、血脂是2型糖尿病患者QTc间期延长的影响因素。