肺黏液性腺癌的临床及CT表现和病理特点

目的 :研究肺黏液性腺癌患者的临床表现及CT和病理学特征,以进一步提高医师对肺黏液性腺癌的认识。方法:收集43例经病理学证实的肺黏液性腺癌患者的临床及CT影像资料,回顾性分析其病灶分布的范围、大小、部位及其CT影像特征,并对其诊断要点进行评价。结果:43例肺黏液性腺癌患者中,31例出现咳嗽,15例咳痰,6例痰液为大量泡沫样,6例痰中带血,5例有低热,2例出现胸痛。CT检查显示,31例患者的病灶呈两肺多发性分布,9例为叶性分布,3例为节段性分布。所有患者均存在实变,34例分布于外周,15例伴有不规则小结节,38例存在空气支气管征,25例的支气管有轻度僵硬、狭窄,11例叶间裂向外突出,18例实变影分布不均匀,13例可见不规则小囊腔,17例实变周围或远侧有磨玻璃样影,7例CT显示血管征。结论:肺黏液性腺癌患者的临床表现无特异性,CT图像上可表现为典型的外周分布,可见空气支气管征、不规则小结节、叶间裂外突、多发小囊腔样改变等,但这些特征与细菌性肺炎间很难区分。对抗菌药物反应不好的肺炎患者,应警惕肺黏液性腺癌可能,需及时进行肺活检以明确诊断。