上海市社区2型糖尿病患者饮食控制现状研究

目的 了解上海市社区2型糖尿病患者的饮食控制现状。方法 于2014年11-12月，采用随机抽样法，抽取上海市浦东新区花木社区卫生服务中心已经纳入管理的2型糖尿病患者273例。采用《社区糖尿病患者基础调查表》《食物频率问卷（FFQ）》对患者进行调查，同时测量患者的身高、体质量、腰围、臀围及血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平。采用营养计算器V2.6标准版，统计患者每日膳食营养素摄入情况。结果 （1）273例患者的每日平均膳食能量摄入为（1 754.3±443.0） kcal/kg，平均（30.7±7.9） kcal/kg（标准体质量）。膳食纤维摄入量为（8.4±3.3） g、蛋白质摄入量为（58.8±20.0）g、脂肪摄入量为（59.1±20.0） g、碳水化合物摄入量为（241.2±73.6） g。（2）不同性别患者能量/标准体质量、蛋白质占比、脂肪占比及VitB1、烟酸、VitC、磷、钾、锌、硒摄入量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而蛋白质/标准体质量、碳水化合物占比及膳食纤维、胆固醇、VitA、VitB2、VitB6、叶酸、VitD、VitE、钙、铁摄入量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）不同WHR男性患者能量/标准体质量、蛋白质/标准体质量、蛋白质占比、脂肪占比、碳水化合物占比及膳食纤维、胆固醇、VitA、VitB1、VitB2、VitB6、叶酸、烟酸、VitC、VitD、VitE、钙、磷、钾、锌、铁、硒摄入量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同WHR女性患者能量/标准体质量、脂肪占比、碳水化合物占比及膳食纤维、VitA、VitB6、叶酸、VitC、VitD、VitE、钙摄入量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而蛋白质/标准体质量、蛋白质占比及胆固醇、VitB1、VitB2、烟酸、磷、钾、铁、锌、硒摄入量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）不同HbA1c水平患者能量/标准体质量、蛋白质/标准体质量、蛋白质占比及膳食纤维、胆固醇、VitA、VitB1、VitB2、VitB6、叶酸、烟酸、VitC、VitD、VitE、钙、磷、钾、铁、锌、硒摄入量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而脂肪占比、碳水化合物占比比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 上海市社区2型糖尿病患者的饮食控制有待加强，能量摄入多于推荐量，膳食纤维摄入不足。不同情况患者的膳食营养素摄入情况存在差异，应加强社区干预的针对性。