心脏内科住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病风险及预后的关系

目的 通过柏林问卷筛查心脏内科住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的高危人群，评价OSAHS高危与心血管疾病患者预后的关系。方法 选取2013年1月—2014年1月苏州大学附属第二医院心脏内科住院患者618例为研究对象，入院病情稳定后进行柏林问卷调查，根据评分将患者分为OSAHS高危组（≥2分，274例）和OSAHS低危组（≤1分，344例）。收集患者既往病史、现病史资料和随访1年后再住院、心因性死亡发生情况。结果 OSAHS高危组年龄、颈围、体质量、体质指数（BMI）、身高校正的颈围、既往脑血管意外及高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全患病率高于OSAHS低危组（P＜0.05）。随访期间，OSAHS高危组患者再住院70例（25.5%），OSAHS低危组患者再住院52例（15.1%），OSAHS高危组再住院率高于OSAHS低危组（χ2=10.470，P=0.002）。OSAHS高危组患者心因性死亡17例（6.2%），OSAHS低危组患者心因性死亡4例（1.2%），OSAHS高危组心因性病死率高于OSAHS低危组（χ2=11.810，P=0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，既往脑血管意外〔b=0.571，OR=1.763，95%CI（1.017，3.085），P=0.045〕和高危OSAHS〔b=0.560，OR=1.751，95%CI（1.084，2.828），P=0.022〕是心脏内科住院患者再住院的危险因素；高危OSAHS〔b=1.157，OR=3.182，95%CI（1.045，9.687），P=0.042〕是心脏内科住院患者心因性死亡的危险因素。结论 心血管疾病患者OSAHS高危人群合并高血压的比例较高，发生不良预后的风险增加。