急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响。方法 连续性纳入2009年6月-2012年5月在辽宁省阜新市中心医院神经内科住院的所有急性缺血性脑卒中患者共3151例，收集其人口学、体格检查、实验室检查、影像学检查结果等相关资料。患者出院时采用ModifiedRankin′sscale（mRS）脑卒中量表进行评分，以0分≤mRS≤2分为对照组（2640例），3分≤mRS≤5分为残疾组（407例），mRS=6分为死亡组（104例），3分≤mRS≤6分为残疾和死亡复合结局组（511例）。采用Cox回归分析急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响。结果 对照组、残疾组、死亡组急性缺血性脑卒中患者在年龄，体温、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮、纤维蛋白原水平，卒中复发、血脂异常、肾功能异常、白细胞升高、清蛋白降低、高血糖、纤维蛋白原增高发生率方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。单因素和多因素Cox回归分析均显示，白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高对急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的影响有统计学意义（P＜0.05）。单因素和多因素Cox回归分析结果显示，白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高4项危险因素的个数为1个、2个、3个、4个时，对急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的影响均有统计学意义（P＜0.05）；且随着危险因素聚集个数的增多，急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的危险增大，有统计学意义（P＜0.05）。结论 随着白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高危险因素聚集个数的增多，急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的危险性就更大。