胆囊切除术前影像学评估方法合理选择及评价

胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一，手术难易程度个体差异大，胆道变异发生率高，存在胆管损伤等潜在风险。如何在术前通过影像学检查正确地评估胆囊的功能、解剖和变异，胆囊病变部位、大小、性质以及和周围结构的关系等显得异常重要，以避免不必要的胆囊切除和手术并发症。超声、CT和磁共振胰胆管造影（MRCP）是最常用的胆囊切除术前影像检查方法，各有优劣。超声检查对胆囊结石和胆囊病变诊断正确性高，简便经济且可重复性强，为胆囊切除术前的必备检查项目。MRCP可排除胆管解剖变异和胆管结石等情况，减少术中胆管损伤和术后结石残余等并发症，可以作为胆囊切除术前的常规检查项目。增强CT主要用于胆囊占位性病变的鉴别诊断，尤其是胆囊癌的术前评估。