高纯度人尿促卵泡素与基因重组促卵泡素对超促排卵周期影响比较的Meta分析

背景 系统评价高纯度人尿促卵泡素应用于超促排卵周期的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library（2014年第7期）、Web of Science、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库，检索时限为从建库至2014年7月。收集试验组采用高纯度人尿促卵泡素进行超促排卵治疗，对照组采用基因重组促卵泡素进行超促排卵治疗的随机对照试验（RCT）或临床对照试验（CCT）。对纳入文献进行质量评价和数据提取，采用RevMan 5.2软件对两组临床妊娠率、活产率、成熟卵数、获卵数、超促排卵刺激天数进行分析。结果 共纳入10篇RCT，4 784例患者。两组临床妊娠率、活产率、成熟卵数、获卵数、超促排卵刺激天数比较，差异均无统计学意义〔OR=1.01，95%CI（0.90，1.14），P=0.83；OR=1.04，95%CI（0.91，1.19），P=0.56；MD=-0.21，95%CI（-0.80，0.38），P=0.49；MD=-0.12，95%CI（-0.82，0.58），P=0.73；MD=-0.40，95%CI（-0.91，0.11），P=0.12〕。敏感性分析结果显示，两组获卵数和超促排卵刺激天数与原结果基本一致，具有较好的稳定性。漏斗图左右呈大致对称，存在发表偏倚的可能性较小。结论 高纯度人尿促卵泡素在超促排卵周期中的临床疗效与基因重组促卵泡素相当。但由于受纳入文献数量和质量的限制，有待开展更多高质量、多中心研究加以验证。