连续肾脏替代疗法联合常规方案治疗脓毒症的效果分析

目的 探讨连续肾脏替代疗法（CRRT）联合常规方案治疗脓毒症的临床效果。方法 选取2011年6月-2013年10月于泰州市人民医院重症监护室治疗的53例脓毒症患者为研究对象，根据是否采用CRRT分为观察组（27例）和对照组（26例）。对照组患者进行常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合应用CRRT。以治疗前和治疗后7d白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素（IL）-1β、IL-6、IL-10反映感染情况，以心率和血乳酸水平反映血流动力学及组织灌注情况，以住院时间、住院费用、治疗后7d急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及病死率反映临床结局。结果 两组治疗前WBC、PCT、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后7dWBC、PCT、CRP、IL-1β、IL-6水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后7dTNF-α、IL-10水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后7d心率为（80.3±7.2）次/min，低于对照组的（95.3±7.8）次/min，差异有统计学意义（t=7.267,P＜0.05）；观察组治疗后7d血乳酸水平（1.05±0.36）mmol/L，低于对照组（1.51±0.34）mmol/L，差异有统计学意义（t=4.784,P＜0.05）。两组住院时间、APACHEⅡ评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组住院费用、病死率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CRRT联合常规治疗能改善脓毒症患者的感染状况，控制机体炎性反应，维持血流动力学稳定，改善组织灌注，缩短住院时间。