鼻窦炎病原菌和抗菌治疗的临床药理学

急、慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病。多数急性细菌性鼻窦炎为单个病原菌感染，少数为两个种属病原菌联合感染。主要的病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，由细菌感染导致的鼻窦慢性炎症病程一般在90天以上。由于在培养方法、取材部位和消毒方法、是否应用抗菌药，以及病例选择等方面存在诸多差异，因此，不同的研究者报告的病原菌有较大差异。有关儿童急性鼻窦炎的研究数据并不多见。病原菌是导致急性细菌性鼻窦炎的直接致病因素，抗菌药的治疗至关重要，根据来源的不同，可将抗菌药分为：①来源于微生物代谢产物的抗生素，其中又可分为天然抗生素和人工半合成抗生素：②人工合成抗菌药，如磺胺和喹诺酮类。临床应参考患者的年龄和其他相关因素合理选择抗菌药。