胰岛素瘤的诊断与治疗

目的 总结胰岛素瘤的临床特点和诊治经验,并讨论其诊治方法.方法 回顾性分析了1997年1月至2012年1月间收治的32例胰岛素瘤的临床表现和辅助检查等特点,并结合文献讨论胰岛素瘤诊治的有关问题.结果 32例患者均有Whipple三联征,术前B超、CT、数字减影血管造影（DSA）定性诊断的准确率分别为28.1％ （9/32）、64.0％ （16/25）、90.0％ （9/10）,术中B超为100％ （9/9）.肿瘤局部摘除术20例,胰体尾切除术7例（加做脾切除3例）,胰尾切除术4例,原发性肝癌并胰腺部分切除术1例.结论 准确的术前定位及定性检查有助于术中选择合理的手术方式,术中超声是胰岛素瘤最有效的定位诊断方法.胰岛素瘤一经确诊,须尽快手术治疗.行肿瘤摘除术是治疗良性胰岛素瘤的最佳方式,能够降低术后并发症发生率.