腹腔镜肝切除术20例临床分析 |
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引用本文: | 袁玉峰,王海涛,唐胜利,何跃明,刘权焰,潘定宇,刘志苏.腹腔镜肝切除术20例临床分析[J].腹部外科,2014(3):193-196. |
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作者姓名: | 袁玉峰 王海涛 唐胜利 何跃明 刘权焰 潘定宇 刘志苏 |
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作者单位: | 武汉大学中南医院肝胆胰外科,武汉430071 |
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摘 要: | 目的 探讨腹腔镜下肝切除术的可行性及相关技术问题如术中出血的控制、肝实质离断方法和肝断面的处理方法等.方法 自2011年6月至2014年4月共施完全腹腔镜肝切除术20例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 20例患者中肝血管瘤10例,肝细胞性肝癌9例,乙状结肠癌肝转移1例.2例位于肝脏第Ⅱ和第Ⅲ段,8例位于第Ⅲ段,7例位于第Ⅵ段,第Ⅳb、Ⅴ、Ⅶ段各1例.平均肿瘤直径(4.7±1.9) cm.肝肿瘤局部切除6例,肝左外叶切除7例,肝右后叶切除2例,肝段切除5例.单独使用超声刀离断肝组织8例,超声刀联合Habib4X射频止血凝固器离断肝组织6例,超声刀联合Endo GIA离断肝组织6例.平均手术时间(196±57) min,术中出血量(380±459)ml,术后出现中等量腹水1例、胆漏1例,顽固性胸腔积液1例,均经保守治疗治愈.术后平均住院时间(9.2±3.5)d.10例恶性肿瘤患者术后随访1~35个月,5例出现肝内复发.结论 在严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜肝切除术是安全可行的;根据肝脏质地的不同,选择不同离断肝实质的器械,可减少术中出血.
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关 键 词: | 腹腔镜 肝切除术 肝肿瘤 出血控制 |
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