病历资料书写中常见的问题

<正>2002-09-01颁布实行的《医疗事故处理条例》和卫生部关于《医疗机构病历管理规定》,对病历质量提出了具体的要求。随着患者维权意识的增强,诉诸法律的医疗纠纷越来越多,特别是“举证责任倒置”原则,使医疗纠纷案件审理中病历作为一种法律证据显得格外重要,故提高病历质量已迫在眉睫。现结合医疗事故鉴定和法院诉讼过程中的经验教训,就病历书写的常见问题作一浅谈。