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| 日本外科医师国家考试试题注解和答案(二) | |
| 作者姓名： | 李盟 |
| 摘 要： | 注31.因为选择性胃迷走神经切断术加引流术的胃未被切除,所以饮食摄取量比胃大部切除术好。而且也投有胃内食物的急速排空,倾倒综合征的发病率也比胃大部切除低。但是因为遗留胃相分泌,迷走神经被切断后引起的胃排空延缓造成了对胃泌素分泌的刺激,使得减酸率次于胃大部切除,所以溃疡复发率较高。答案为,(1)(2) 注32.肝总动脉周围和腹腔动脉周围的淋巴结是第二组淋巴结,做胃癌手术时,不论有无转移都应切除。胃癌直接侵及横结肠或胰尾部,并非少见,这样的病例行联合切除术可达手术治愈。肠系膜有种植性转移时,应考虑做肠管广泛切除,但手术本身将危及病人生命,因此不可能用切除 |
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