胸腺肽致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者,男,58岁,因胃癌行胃大部切除毕Ⅰ式吻合术.既往无药物过敏史.手术后,给予静脉点滴胸腺肽治疗,前2d输入后患者无任何不良反应,但在第3天液体输入到100ml时,患者出现头部剧痛,四肢发抖,测体温39.1℃.当时考虑为输液反应,立即停止输入此液体,吸氧4L/min,给予地塞米松10mg静脉滴注,非那根25mg肌肉注射,急查心电图提示窦性心动过速,经过上述处理病情仍无缓解,并且患者出现胸闷、心悸、口周麻木,舌头发僵,呼吸困难,神志不清,血压逐渐下降至70/40mmHg,考虑为药物过敏性休克.立即皮下注射盐酸肾上腺素1ml,输入10%葡萄糖100ml,多巴胺40mg,使血压维持在100/70mmHg,经过4h的抗休克、抗过敏治疗及处理,患者神志清楚,头痛、四肢发抖、胸闷、心悸、舌头发僵等症状消失,血压回升在100～130/90～70mmHg,面色红润,7d后痊愈出院.