高频超声及三维血管能量成像在血清阴性类风湿关节炎指关节病变中的研究

目的研究高频彩色多普勒超声以及三维血管能量成像在血清阴性类风湿关节炎（RA）患者手指关节病变的意义。方法选取依据临床症状、体征、实验室检查诊断为血清阴性RA的患者30例,双手掌指关节（MCP）、近端指间关节（PIP）共600个关节进行高分辨力超声（HFUS）及3D-CPA检查,测量滑膜厚度、关节腔积液,检测有无肌腱病变、骨质破坏,观察血流特点,并同时行双手平片检查,观察软组织肿胀、骨侵蚀。结果超声检查血清阴性RA患者30例中共检出22例（73%）,158个（26.33%）关节积液;24例（80%）,209个（34.83%）关节滑膜增厚;19例（63.3%）,106个（17.67%）关节血管翳形成;12例（40%）,共计75个（12.5%）肌腱腱鞘炎;12例（40%）,38个（6.3%）骨质侵蚀。结论高频超声能显示血清阴性RA患者手指关节病变的各种表现,可为临床诊断以及病情评估提供依据。3D-CPA立体显示血管翳形成,帮助临床诊断类风湿关节炎活动期及治疗效果提供帮助。