免疫检查点抑制剂相关性肺炎的CT特征分析及文献复习

目的:初步探讨免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis, CIP)患者的胸部CT特征及变化，并复习相关文献。方法:回顾性分析对比5例确诊为CIP患者的CT图像，初步总结CIP影像特征。5例患者均为男性，确诊为肺癌后予免疫检查点抑制剂治疗后，不同时期出现气短、心悸、咳嗽、胸闷、腹泻、Velcro啰音、骨髓抑制等临床表现。肺部CT征象主要包括磨玻璃影、斑片实变影、网格影、蜂窝状影、纤维条索影、牵拉性支气管扩张及结节影等，对称或不对称分布。结果:CIP影像主要表现为肺内以间质改变为主的多样性、多态性病变，分布以双侧或单侧肺野中外带为主，经皮质类固醇激素治疗后，临床症状及体征均有所好转，影像表现均有所吸收。结论:CIP的影像学征象表现各异，但CT可以客观清晰显示间质性肺疾病的变化，对CIP患者的诊断及疗效评价具有重要意义。