胸壁联合肋间神经阻滞对单侧乳腺癌术后的镇痛作用研究

目的 研究胸壁联合肋间神经阻滞对单侧乳腺癌术后的镇痛作用。方法 选取我院拟行单侧乳腺癌保乳根治术联合腋窝淋巴结清扫术的患者128例，按照随机信封法将患者分为4组。4组患者均实施全身麻醉，A组患者予以静脉自控镇痛(PCIA),B组患者予以胸壁神经阻滞，C组患者予以肋间神经阻滞，D组患者予以胸壁联合肋间神经阻滞。比较4组患者一般资料；评估术后4 h、12 h、24 h、48 h和72 h的视觉模拟量表(VAS)评分；比较4组患者麻醉前和术后72 h疼痛介质水平血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)和β-内啡肽(β-EP)]以及不良反应发生率。结果 4组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。VAS评分经重复测量方差分析差异均有统计学意义(P<0.05);各组术后12 h、24 h的VAS评分均高于术后4 h,术后72 h的VAS评分均低于术后4 h,术后48 h、72 h的VAS评分均低于术后12 h、24 h,术后72 h的VAS评分均低于术后48 h,且D组术后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分均低于其他组，A组术后48 h、72 h的...