不同类型脑卒中急性期并发抑郁的风险及其相关危险因素的研究

目的 随访研究急性期住院患者卒中后抑郁（PSD）的发病率及其相关危险因素。方法采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对101例卒中住院患者发病2周时分别进行抑郁情绪评定，调查不同类型脑卒中住院患者抑郁的发病率，同时测评患者一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简明智力测验（MMSE）以及改良Rankin量表（mRS），分析影响卒中后抑郁的相关临床因素。结果（1）2周时不同类型脑卒中后PSD发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）2周时PSD患者与非PSD患者，性别比、年龄、文化程度、基础病变（高血压、糖尿病、冠心病）以及卒中类型比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2周时PsD与非PSD患者，婚姻状况、病灶部位、社会支持度、NIHSS、mRS、MMSE评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2周时额颞叶卒中患者PSD发生率显著高于非额颞叶卒中患者（P〈0．05）。丧偶、离异或独身者2周时PsD发生率显著高于已婚患者（P〈0．05）。社会支持度良好的患者，2周时PSD的发生率显著较低。2周时PSD患者MMSE评分显著低于非PsD患者（P均〈0．01），而mRS和NIHSS评分显著高于非PSD患者（P〈0．01）。（3）2周时，婚姻状况、病灶部位、社会支持度、NIHSS、mRS评分，NIHSS、mRS与PSD呈显著正相关。结论PSD在卒中后2周时发病率较高，卒中类型同PSD的发生无相关性，婚姻状况、病灶部位、社会支持度、NIHSS、mRS评分与2周PSD发生显著相关。