二维联合三维超声在中晚孕期宫腔内条索状回声诊断中的临床价值

目的 分析中晚孕期宫内条索状结构的二维及三维超声表现，提高临床对该类疾病的认识和诊断水平。方法 回顾性分析224例中晚孕期超声检查发现宫内条索状回声病例的临床资料，收集并记录正常分娩后或术中所见子宫纵隔、宫腔粘连带及胎盘情况，随访妊娠结局，结合病理组织学检查结果与声像图表现，总结不同类型条索状结构的二维及三维超声特征。结果 本研究中晚孕期宫腔内发现条索状结构的224例病例中：宫腔粘连带最多见，共170例，可出现在宫腔任意地方，三维超声可显示宫腔粘连带的数目、厚薄和形态；单纯羊膜皱襞19例，二维超声表现为羊膜边缘向羊膜腔内延伸形成条索状回声,远端呈游离状，三维超声示单纯羊膜皱褶呈薄膜状；不全纵隔子宫12例,位于宫腔底部或上部，三维超声可显示其分隔较厚，并可显示胎盘附着的位置关系；轮廓胎盘11例，二维超声示条状回声出现在胎盘边缘部，三维超声表现为胎盘边缘部环带状突起或局部山脊状突起；绒毛膜羊膜分离4例，二维超声表现为羊膜呈可飘动的线形回声，与绒毛膜分离，三维超声成像示羊膜似“薄纱”样膜状结构；斜隔4例，二维超声显示回声类似不完全纵隔子宫，但斜隔的基底部均位于宫腔侧壁，三维超声可清晰显示宫腔内斜行分隔回声；羊膜带综合征2例，二维超声表现为宫腔内多条纤细杂乱光带回声，并粘附于胎儿，与胎儿肢体分界不清。三维超声示胎儿肢体表面杂乱的膜状结构。结论 二维超声联合三维超声可全面观察中晚孕期宫腔内条索状回声，分析其不同的超声影像学表现，有利于提高对中晚孕期宫腔内条索状回声的诊断水平。

Clinical Application of Two-Dimensional Ultrasound Combined with Three-Dimensional Ultrasound in the diagnosis of Cord-like Structures in Gravid Uterus