超声引导下射频消融联合泡沫硬化剂治疗不同管径大隐静脉曲张的临床价值

目的 探讨超声引导下射频消融联合泡沫硬化剂治疗不同管径大隐静脉曲张及超声在术后短期疗效评估的价值。方法 选取我院收治的大隐静脉曲张患者145例（145条患肢），根据术前超声测量大隐静脉大腿段最大管径分为A组98例（管径＜10 mm）和B组47例（管径≥10 mm），两组均采用超声引导下腔内射频消融大隐静脉主干和泡沫硬化剂治疗小腿曲张浅静脉。比较两组消融次数和术后即刻、1个月、6个月大隐静脉闭塞率、残余管腔管径，以及术后并发症情况。结果 B组每节段平均消融次数大于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组、B组术后即刻大隐静脉闭塞率均为100%，术后1个月大隐静脉闭塞率分别为97.96%、100%，术后6个月大隐静脉闭塞率分别为95.92%、95.74%，两组各时间点大隐静脉闭塞率比较差异均无统计学意义。术后1个月、6个月B组残余管腔管径均大于A组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。术后两组患者均未出现深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症，两组出现皮下瘀斑和皮肤灼伤占比比较差异无统计学意义；B组出现皮下条索僵硬静脉占比大于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声引导下射频消融联合泡沫硬化剂治疗不同管径大隐静脉曲张短期内大隐静脉闭塞率较高，较大管径的大隐静脉消融可能需要更多的消融周期，超声在术中监测、术后随访和疗效评估中均有重要的作用。

Clinical value of ultrasound-guided radiofrequency ablation combined with foam sclerosing agent in the treatment of great saphenous vein varices of different diameters