艾司洛尔对脓毒症休克患者左室功能及预后的影响

目的利用经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)评价艾司洛尔对脓毒症休克患者左室功能的影响,并探讨其预后。方法将134例脓毒症休克患者随机(随机数字法)分成常规治疗组和艾司洛尔组,分别在给药前0.5~2h、心率达标后24、48、72、96h经胸超声测量左室形态及功能参数;记录APACHEⅡ评分、SOFA评分,ICU治疗时间,机械通气时间,28d病死率。结果心率达标72h艾司洛尔组左室收缩末直径(LVIDs)、左室收缩末容积(LVESV)减小,左室收缩末内径(LVIDd)、左室舒张末容积(LVEDV)增加,96h变化明显,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心率达标24h内艾司洛尔组患者左室压力上升速率(dp/dt)、二尖瓣环收缩期速度(Sm)、左室射血分数(LVEF)有轻度下降,48h开始回升,96h达高峰,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。24h内艾司洛尔组E峰下降时间(EDT)稍有上升,E/A比值变化不明显,96hE/A比值升高,EDT下降,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,艾司洛尔组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分降低,机械通气时间、ICU停留时间缩短,28d病死率明显降低(P<0.01)。结论艾司洛尔增强脓毒症休克患者左心功能并改善临床预后。