肾脏高溶质清除对万古霉素血药浓度影响的临床研究

重症感染是导致重症患者死亡的首要原因,病死率达30%~50%。万古霉素是治疗重症革兰阳性菌感染的一线选择,主要用于治疗危及生命的重症感染。万古霉素兼具浓度依赖性和时间依赖性抗菌药物双重特点,万古霉素血药浓度与细菌清除显著相关,目前指南推荐重症感染万古霉素目标浓度为15~20 mg/L。2014年DALI研究大规模调查重症患者抗菌药物应用现状,结果显示,重症监护病房(ICU)万古霉素抗感染治疗达标率仅57%,肾脏高溶质清除是导致抗菌药物治疗不达标的危险因素,影响临床疗效。因此,本研究旨在探讨重症感染患者肾脏高溶质对万古霉素血清谷浓度和治疗达标率的影响。