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不同浓度和容量的罗哌卡因在老年患者腰丛-坐骨神经联合阻滞中的应用
引用本文:黄海明,蔡宏伟,罗建伟,王寿平.不同浓度和容量的罗哌卡因在老年患者腰丛-坐骨神经联合阻滞中的应用[J].新医学,2015(1):24-28.
作者姓名:黄海明  蔡宏伟  罗建伟  王寿平
作者单位:1. 中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科, 广州,510120
2. 中南大学湘雅医院麻醉科, 长沙,410008
基金项目:国家自然科学基金面上项目(81271223);广东省自然科学基金
摘    要:目的观察两种不同浓度、不同容量的罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年患者下肢手术麻醉的效果和安全性。方法选择择期行单侧下肢手术的老年患者90例,将其随机分为3组各30例:0.3%罗哌卡因60 ml组(A组)、0.4%罗哌卡因45 ml组(B组)、0.4%罗哌卡因60 ml组(C组)。各组在神经刺激器引导下行单侧腰丛-坐骨神经联合阻滞,均按2∶1分配腰丛和坐骨神经的局部麻醉药容量,观察麻醉起效时间、持续时间、阻滞范围以及血流动力学变化和不良反应的发生情况。结果 C组的感觉和运动阻滞的起效时间快于A、B组(P<0.05),持续时间长于A、B组(P<0.05)。A组和C组的阻滞范围明显大于B组(P<0.05),A、C组之间无明显差别。A、C组患者在神经阻滞下均能完成手术,B组有5例患者由于镇痛不全或肌松效果较差,需辅助静脉麻醉或改为全身麻醉才能完成手术。结论低浓度高容量(0.3%、60 ml)的罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞能为老年患者下肢手术提供较好的麻醉效果,同时可减少局部麻醉药用量并提高麻醉安全性。

关 键 词:腰丛神经阻滞  坐骨神经阻滞  老年患者  罗哌卡因  浓度  容量

Application of ropivacaine with different concentration and volume in elderly patients with lumbar plexus-sciatic nerve block
Huang Haiming,Cai Hongwei,Luo Jianwei,Wang Shouping.Application of ropivacaine with different concentration and volume in elderly patients with lumbar plexus-sciatic nerve block[J].New Chinese Medicine,2015(1):24-28.
Authors:Huang Haiming  Cai Hongwei  Luo Jianwei  Wang Shouping
Institution:Huang Haiming;Cai Hongwei;Luo Jianwei;Wang Shouping;Department of Anesthesiology,Sun Yat-sen Memorial Hospital of Sun Yat-sen University;
Abstract:
Keywords:Lumbar plexus block  Sciatic nerve block  Elderly patients  Ropivacaine  Concentration  Volume
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