MIS-TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症的短期疗效分析

目的探讨分析微创经椎间孔椎间融合内固定术(MIS-TLIF)在复发性腰椎间盘突出症中的应用及临床疗效。方法回顾性分析自2011年3月~2014年3月应用MIS-TLIF治疗的25例复发性腰椎间盘突出症患者,男性15例,女性10例,平均年龄51.4岁(33~71岁)。其中L4/513例,L5/S112例,初次接受椎板开窗髓核摘除术14例,经椎间孔镜髓核摘除术11例,复发时间为24.4月(7~72月),记录患者的术中出血量、手术时间及围手术期并发症等一般情况;采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估临床结果,末次随访时行腰椎X线片评价椎间融合情况。结果 25例随访时间12~24个月,平均16.2个月。术中出血平均为(310±50)m L,术后引流量平均为(85±15)m L。术前及末次随访腰痛VAS评分分别为(6.8±2.4)分和(0.9±0.2)分,术前及末次随访腿痛VAS评分分别为(7.6±1.2)分和(1.1±0.3),末次随访腰腿痛VAS评分与术前比较均有显著性差异(=12.25及=26.3,0.05)。术前及末次随访ODI评分分别为(44.2±4.7)分和(12.3±1.4)分,差异有显著性(=32.58,0.05)。末次随访椎间融合均融合,未见内固定松动及断裂等。发生神经根损伤1例,硬膜撕裂1例,对侧一过性下肢疼痛1例。结论对于复发性椎间盘突出症MIS-TLIF是一种安全有效的治疗技术,短期随访疗效肯定,尚需进一步大样本及长时间随访结果的验证。

The short-term effect analysis of MIS-TLIF in the treatment of recurrent intervertebral disc herniation