经肱动脉穿刺治疗特殊弓型合并主动脉弓部夹层的颈动脉重度狭窄1例

患者,男性,74岁,因“双下肢乏力超过50d”于2023年2月3日入院。患者无明显诱因突然出现双下肢乏力,行走困难,阵发性意识障碍,无头晕头痛、黑矇晕厥、偏瘫等,在外院行颈动脉彩超检查考虑为颈动脉狭窄后,遂转至本院血管外科治疗。患者入院时生命体征平稳,双侧颈动脉、桡动脉、股动脉、足背动脉搏动可触及,双侧肢体肌张力正常,肌力Ⅴ级,实验室检查未见明显异常。患者颈部CTA检查示主动脉弓部夹层形成(图1A);颈动脉三维成像明确患者为Ⅱ型弓合并牛型弓,有颈动脉重度狭窄近闭塞(图1B)。