重型颅脑损伤应激反应与早期感染的鉴别

目的研究重型颅脑损伤应激反应与早期感染的异同,并探讨全身炎症反应综合征修正评分对早期感染的预测价值。方法对105例重型颅脑损伤患者,采集伤后1周内体温及白细胞(WBC)变化情况,分析应激反应及早期感染的特点;并对患者进行全身炎症反应综合征修正评分(ASS),运用受试者特征曲线(receiver operating characteristiccurve,ROC曲线)评价ASS评分对早期感染的预测价值。结果应激反应导致的体温及白细胞异常以伤后第1天最明显,以后呈下降趋势,感染者下降后会再次上升;感染组与非感染组ASS评分有显著差异(t=10.163,P=0.000),ROC曲线提示ASS评分对早期感染有预测价值(AUC=0.954),其中ASS评分>7.5分时感染可能性大。结论体温及白细胞走势对早期感染更具有指示意义,ASS评分对早期感染有预测价值,可以帮助鉴别应激反应与早期感染。