安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察不同疗程安络化纤丸联合阿德福韦酯(ADV)治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将104例慢性乙型肝炎代偿期肝硬化患者随机分成3组,均服用ADV:A组38例,服用安络化纤丸1年;B组30例,服用安络化纤丸2年;C组(对照组)36例,只服用ADV。治疗前后检测患者肝功能、HBVDNA、HBV标志物、血清肝纤维化4项(透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白)以及门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度。结果治疗2年后,A组肝功能复常率、HBVDNA阴转率和HBeAg阴转率分别为94.74%、52.63%和42.31%,B组分别为93.33%、53.33%和42.86%,C组分别91.67%、52.78%和44.00%,但3组间差异无统计学意义。3组间纤维化4项及超声检查3项指标下降幅度的差异均有统计学意义,B组下降幅度最大,C组下降幅度最小。结论安络化纤丸联合ADV有益于改善肝纤维化指标;治疗疗程越长,抗纤维化效果越明显。