糖尿病性黄斑水肿的FFA与OCT特征及其中医证型相关研究

目的探讨FFA与OCT两种检查手段对黄斑水肿类型判断的符合率及其规律，并探讨中医证型与视力、黄斑水肿（DME）类型等的关系。方法采用横断面研究，选取选择符合标准的DME患者30例（58眼），在同一天内均分别行眼科常规检查、FFA和OCT检查，并进行中医症状和体征的采集。记录平均血糖水平、最佳矫正视力、糖尿病视网膜病变分期、FFA各项指标、OCT各项指标。应用SAS统计软件进行相关分析。结果FFA黄斑弥漫性水肿者在OCT中75％表现为海绵样水肿，FFA囊样水肿者在OCT中60％表现为囊样水肿．二者有较高的一致性。但10例经OCT检查未发现黄斑区视网膜增厚的眼中，FFA检查却有不同程度的黄斑水肿。结合中医证型，气阴两虚者多表现为黄斑弥漫性荧光渗漏（FFA）或海绵样水肿（OCT）；脾肾两虚者多表现为弥漫性荧光渗漏、囊样荧光积存（FFA）或海绵样水肿、囊样水肿（OCT）；痰瘀互结者FFA检查多表现为囊样荧光积存、弥漫性荧光渗漏，而OCT检查表现为海绵样水肿、囊样水肿。结论FFA与OCT对黄斑水肿的判断有较高的一致性，但FFA较OCT更敏感，可在黄斑区厚度变化之前更早的发现荧光素渗漏。中医证型与FFA黄斑水肿类型、OCT黄斑水肿类型、视力及血糖水平之间均存在相关性。