99Tcm-DMSA肾显像在小儿泌尿道感染中的应用

目的 探讨^99Tc^m-二巯基丁二酸（DMSA）肾显像对鉴别小儿上、下尿路感染（UTI）、判断肾瘢痕和指导临床治疗的价值。方法 对近5年来临床诊断UTI252例患儿^99Tc^m-DMSA肾显像结果进行分析。其中男94例，女158例，年龄1个月-14岁。肾显像采用常规方法，并计算分肾功能。显像结果分为正常[诊断为下尿路感染（LUTI）]和异常[诊断为上尿路感染（UUTI）或肾瘢痕]。结果 252例UTI患儿，110例显像正常，诊断为LUTI；142例显像结果异常，诊断为UUTI，其中116例为急性肾盂肾炎（APN），26例为肾瘢痕。LUTI者分肾功能为46％－54％。UUIT者单肾受累患者中，其受累肾脏分肾功能均低于45％（13％－44％）。UUTI患儿中有17例经正规抗感染治疗后再次显像，其中13例APN患儿，12例6个月后随访，显像结果均转正常或明显好转，1例4个月后随访无明显变化；4例肾瘢痕形成者6个月后复查无明显变化。结论 ^99Tc^m-DMSA肾显像鉴别小儿UTI无创伤，简便易行，可靠，尤适用于儿童。

The clinical application of 99 Tcm-DMSA renal cortical scintigraphy in children with urinary tract infection