| 无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的研究 |
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| 引用本文： | 刘作良,杨明施,肖雪飞. 无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的研究[J]. 医学争鸣, 2008, 29(17): 1597-1599 |
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| 作者姓名： | 刘作良 杨明施 肖雪飞 |
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| 作者单位： | 中南大学湘雅三医院ICU,湖南长沙410078 |
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| 摘 要： | 目的:评价无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳络酮对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效.方法:将2005-06/2007-06本院收治的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗及BiPAP无创通气常规治疗;治疗组则在给予常规治疗及BiPAP无创通气的同时加用纳络酮.通气前、通气3 h及通气24 h病情稳定后复查动脉血气分析.结果:治疗组30例患者中26例治疗成功,另外4例病情加重需气管插管机械通气治疗;对照组30例患者中18例治疗成功,12例需气管插管机械通气治疗.治疗组气管插管率明显低于对照组(P=0.025),人机同步性明显高于对照组(P=0.005).治疗组中经治疗成功的患者,其鼻面罩双水平无创正压通气治疗前pH为7.22±0.20,PaCO2为(87.2±10.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),PaO2为(68.6±12.3)mmHg,在平均无创通气治疗24 h后pH为7.41±0.05(P<0.01),PaCO2为(61.7±6.0)mmHg(P<0.01),PaO2为(79.2±11.1)mmHg(P<0.01).对照组治疗3 h后PaO2增加(P<0.05),但pH和PaCO2均无明显改变(P均>0.05),部分患者甚至加重;24 h时PaO2维持在较高水平,pH和PaCO2改善仍不明显.结论:无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺性脑病可以改善患者的人机同步性,提高无创正压通气的疗效,降低患者的气管插管率,值得推广应用.
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| 关 键 词： | 无创 双水平气道正压通气 慢性阻塞性肺疾病 肺疾病 脑疾病 纳络酮 |
Non-invasive bi-level positive pressure ventilation combined with Allylnoroxymorphone in treatment of COPD combined with pulmonary encephalopathy |
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| LIU Zuo-Liang,YANG Ming-Shi,XIAO Xue-Fei. Non-invasive bi-level positive pressure ventilation combined with Allylnoroxymorphone in treatment of COPD combined with pulmonary encephalopathy[J]. Negative, 2008, 29(17): 1597-1599 |
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| Authors: | LIU Zuo-Liang YANG Ming-Shi XIAO Xue-Fei |
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