| TURP治疗前列腺癌膀胱出口梗阻的适应证探讨 |
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| 引用本文： | 杨堃. TURP治疗前列腺癌膀胱出口梗阻的适应证探讨[J]. 中国男科学杂志, 2011, 25(9) |
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| 作者姓名： | 杨堃 |
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| 作者单位： | 上海市江东医院泌尿外科,上海,200129 |
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| 摘 要： | 目的 探讨TURP治疗前列腺癌膀胱出口梗阻(bladder outlet obstrultion,BOO)的适应证.方法 回顾1999年1月至2008年6月间曾行经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的前列腺癌临床资料,按照术后前列腺特异抗原(PSA)的反应,将病例分为PSA下降和PSA未降／上升2组,对手术相关参数、肿瘤临床分期、Gleason评分、生存率等进行比较.结果 18例前列腺癌,均曾先行雄激素剥夺治疗,后因BOO共行TURP 22次(其中2例各再手术1次,1例再手术2次).PSA下降组10例(55.6％),未降／上升组8例(44.4％).两组在术前前列腺大小、PSA值、手术操作时间、切割前列腺组织重量方面差无统计学意义(P＞0.05).但在肿瘤分期、远处转移方面异差有统计学意义,PSA下降组T2期多(P＜0.05),无远处转移多(P＜0.05); PSA未降／上升组T4期多(P＜0.05)、有远处转移多(P＜0.05).术后平均随访25.6个月(4～67个月),PSA下降组1、2、3年生存率均比PSA未降／上升组显著高(P＜0.01).PSA下降组无一例再手术,PSA未降／上升组有3例重复行TURP.结论 TURP术后PSA水平与肿瘤临床分期有显著性关联,TURP更适合治疗较低分期前列腺癌的BOO.较高分期前列腺癌合并远处转移者,TURP不能达到预期的益处,有时反而可以促使PSA值升高,再手术率高,不利预后.
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| 关 键 词： | 膀胱出口梗阻 前列腺肿瘤 经尿道前列腺切除术 |
TURP indication analysis for the treatment of prostate cancer with bladder outlet obstruction |
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| Yang Kun. TURP indication analysis for the treatment of prostate cancer with bladder outlet obstruction[J]. Chinese Journal of Andrology, 2011, 25(9) |
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| Authors: | Yang Kun |
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