气管—咽粘膜发音管手术14例改进体会

为提高气管—咽粘膜发音管手术的发音成功率，降低误吸率，１９９６年～１９９８年做喉切除Ⅰ期气管—咽粘膜发音管术１４例，术后１３例能发音，１例误吸，发音率为９２．９％，误吸率为７．１％。行全喉切除但尽可能保留会厌并下降会厌高度，同时利用两侧甲状舌骨肌提升发音管咽口使吞咽时会厌覆盖咽口，将咽口缩小，下缘后退，上缘呈唇状降起，能更有效预防误吸；同时扩大发音管腔径，提高发音成功率。