剖宫产术中大出血58例分析

目的　探讨剖宫产术中大出血 (出血量≥ 80 0ml)的原因及有效治疗方法。方法　对 1996年～2 0 0 0年间 5 8例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾分析。结果　①剖宫产 346 2例 ,剖宫产率逐年上升 ,平均为 2 6 .2 1% ,术中大出血 5 8例 ,发生率 1.6 7% .②术中大出血的原因以宫缩乏力多见 (4 3.1% ) ,其次为前置胎盘 (37.93% )、植入胎盘 (15 .5 2 % )和凝血功能障碍 (3.4 5 % )。③ 5 8例均给予宫缩剂等药物治疗 ,同时行保守、手术治疗 ,Ⅰ组 (2 4例 )行双侧子宫动脉结扎或“8”字缝扎止血 ,Ⅱ组 (34例 )采用子宫腔纱条填塞止血 ,5 8例中 6例保守治疗无效行全子宫或次全子宫切除术。Ⅰ组与Ⅱ组的术中出血量及术中、术后输血量比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　子宫腔纱条填塞止血法可用于剖宫产术中大出血的早期或晚期 ,是一种安全、快速、有效的止血方法。