双下肢毁损伤现场实施REBOA术及紧急输血1例

<正>复苏性主动脉球囊阻断术(resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta,REBOA)最早由Hughes等^1]于1954年提出，经过多年的发展和改进，已成为创伤急救中一种有效而快速的止血方法。然而，由于REBOA球囊需要通过放射或者超声定位，院前应用时相应技术缺乏指南和规范指导等原因，REBOA技术在院前急救中应用较少^2]。2014年，伦敦空中急救中心实施了世界上第1例院前急救的RE-BOA术，迄今国内尚未见到类似报道。同时，由于目前国内对于紧急输注通用型血型(即“O”型)尚未得到法律支持，对于需要输血的患者需交叉合血后输注同型血，因此在创伤院前急救中也罕见输血治疗的案例^3]。本病例发生于偏远农村。笔者医院创伤团队在田野里为伤者完成了REBOA和紧急输注“O”型悬浮红细胞，为伤者提供了创伤现场有效的止血和输血措施，改善了伤者的生理状态，为其最终能够转运到创伤中心获得救治创造了机会。