术前认知功能障碍对老年髋部骨折患者预后的影响

目的 探索术前认知功能障碍与老年髋部骨折术后病死率和功能结局的相关性。方法 本研究采用事后分析的方法，分析前瞻性收集2018年11月—2019年11月北京积水潭医院≥65岁老年髋部骨折患者1092例，依据术前简易智力状况检查量表(MMSE)得分将患者分为认知功能障碍组(认知障碍组)和认知功能正常组(认知正常组)。所有患者进行术后3～4年的电话随访，平均随访时间3.5年，记录死亡事件及发生时间，通过统计欧洲五维健康量表(EQ-5D)和Parker行动能力评分量表评估患者生活质量和活动能力结局。采用组间比较、多因素Cox回归生存分析、生存曲线的方法比较两组患者资料差异并分析认知障碍的影响。结果 本研究最终纳入老年髋部骨折患者871名，其中认知障碍组374例，男性107例，女性267例；年龄65～98岁，平均79.9岁；认知正常组497例，男性151例，女性346例；年龄65～101岁，平均79.4岁。认知障碍组病死率25.7%(96/374)明显高于认知正常组的18.9%(94/497)(P=0.017)。认知正常组平均生存时间(1193.5±15.4)d高于认知障碍组(1138.3±20...