常见心血管风险因子影响下的双侧颈总动脉内中膜厚度差异性研究

目的观察不同人群左右侧颈动脉内中膜厚度(CIMT)是否存在差异以及血压、血脂和血糖对它们的影响.方法选择超声图像清晰、颈总动脉无斑块的受检者共612例,年龄(50±15)岁(14~86岁),男399例,女213例;其中,正常人149例,高血压101例,高血脂91例,糖尿病21例,冠心病和脑梗死94例,高血压合并糖尿病或高血脂156例.用高频超声技术探查双侧颈动脉,录像,脱机测量颈总动脉最大厚度(IMTmax )和病变最明显部位39 mm长度节段的平均厚度(IMTave ),用配对t检验比较双侧差异性,P<0畅05定义为差异有统计学意义.结果总人群、同性别人群、不同风险因子人群的左侧CIMT绝对值都略大于右侧,其中仅有总人群及其男性、30岁以下正常人群、高血压人群及其男性、高血脂人群及其男性左右侧IMTave值的差异存在显著性,女性冠心病和脑梗死患者IMTmax差异存在显著性(P<0畅05).结论观察人群的CI-MT左侧大于右侧,提示在监测动脉粥样硬化发展与转归时有必要进行同侧别纵向比较;压力因素与生化因素对左右侧CIMT的影响结果保持一致.本结论尚需更大样本研究加以澄清.