| 简化并前移护理记录模式的临床应用 |
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| 引用本文： | 赵立平.简化并前移护理记录模式的临床应用[J].山西护理杂志,2012(11):2955-2956. |
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| 作者姓名： | 赵立平 |
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| 作者单位： | 山东省临沂市肿瘤医院,276001 |
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| 基金项目： | 为山东省临沂市科技发展计划项目,编号：201213062. |
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| 摘 要： | 目的]改变原传统护理记录模式，有效缩短护理记录时间，减少书写差错，提高病人满意度。方法]实验组随机抽取100例留置尿管病人，将简化后的管路护理记录单悬挂在病人床尾，护士在病床前实施观察和记录；对照组随机抽取100例留置尿管病人，将管路护理记录单按传统方式放于病历中，护士观察病情后将观察到的记录内容暂记到临时记录本中，回到护士站转抄至护理记录单中。分别观察记录两组护士记录时间、书写差错率以及病人满意度。结果]实验组护士记录所需时间明显少于对照组（P〈0．001）；实验组无书写差错发生，对照组为6％；病人对实验组的满意率明显高于对照组（P〈0．05）。结论]简化并前移护理记录模式的实施，能有效缩短护理记录时间，减少书写差错率，提高病人对护理工作的满意度。
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| 关 键 词： | 护理记录 床旁记录 护理记录单 应用 |
Clinical application of simplify and forward mode of nursing records |
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| Authors: | Zhao Liping |
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| Institution: | Zhao Liping (Tumor Hospital of Linyi City Shandong Province,Shandong 276001 China) |
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