新生儿脊髓动静脉畸形一例报告

儿童的脊髓动静脉畸形(AVM)很少,在幼儿本病尤为少见。本文报告一例出生2天的新生儿因脊髓AVM 致严重下肢瘫痪。患儿经妊娠38周,因头盆不称而剖腹产。生后24小时内未发现神经症状。突然出现心律不齐,脐以下尤其是下肢皮肤苍白。随之下肢肌力明显减退,双侧T_(10)平面以下感觉消失。怀疑脊髓梗塞,用肝素治疗。检查:体重2.56kg,身长46cm,前囟软,头围33cm,双下肢松弛性瘫痪,双侧T_(11)平面以下痛觉消失、上肢腱反射活跃,下肢消失,生后2天行脊髓造影。显示圆锥部明显扩大,终丝亦明显增粗。脊髓前动脉似有异常扩张和扭曲。CT 扫描证实脊髓增粗,但未显示髓内出血。术前鉴别诊断包括:脊髓AVM、圆锥髓内肿瘤、脊髓拴系并有脂肪组织粘附于终丝以及脊