重度高血压伴心肌缺血行腹部急诊手术的麻醉处理

目的 探讨高血压伴心肌缺血在全麻下行急诊腹部手术时应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油治疗的临床效果.24例患者于诱导插管前及术毕拔管前,静注艾司洛尔、佩尔地平,分别观察静注后至30min和20min时收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR)的变化.术中观察静滴硝基甘油至60min及停药后至30min,SBP,DBP,HR的变化.结果 诱导插管前静注药物后2min,SBP,DBP,HR即显著下降,SBP于25min回升至原水平,HR于30min回升至原水平.术毕拔管前静注药物后,SBP,DBP,HR显著下降,且维持至20min.术中静滴硝基甘油时,SBP,DBP显著下降,且维持至停药后30min,而HR无显著改变.结论 应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油能显著降低高血压及心率增快,维持全麻诱导、拔管时血压、心率的平稳,维持术中血流动力学的稳定,且能减少各自用药量及其毒副反应.