腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于下肢手术的血流动力学及临床效果观察

目的：探讨腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在下肢手术中的血流动力学及临床应用效果。方法下肢手术患者共126例，按入院时间顺序将患者随机原则分为两组：实验组组(采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉)63例，对照组(采用腰硬联合麻醉)63例。观察指标①观察并记录两组患者手术麻醉前0、5、10、15、30、60、90分钟时的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2的变化。②观察并记录两组患者感觉神经和运动神经阻滞起效和维持的时间。③观察并记录两组患者的术中使用麻黄碱的例数及术后头痛、恶心呕吐、尿潴留等相关不良反应。比较两种麻醉方法在下肢手术中的临床效果。结果①实验组SBP在麻醉给药10、15、30分钟后高于对照组，血压下降程度显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组SBP在麻醉给药0、5、60、90分钟差异无统计学意义（P>0.05）；两组DBP、MAP、HR、SpO2在所有时段差异均无统计学意义(均P＞0．05)。②实验组感觉神经阻滞时间慢于对照组(P＜0．05)，作用持续时间长于对照组(P＜0．05)；同样运动神经阻滞时间慢于对照组(P＜0．05)，作用持续时间长于对照组(P＜0．05)。③术中麻黄碱使用例数对照组明显高于实验组，差异有统计学意义(P＜0．05)；术后相关并发症头痛、尿储留、恶心呕吐对照组明显高于实验组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论采用腰丛-坐骨神经联合阻滞的方式进行麻醉可有效降低手术的风险，且具有操作简便，容易掌握，适应症宽等特点，用于下肢手术值得临床推广。