不同麻醉维持方式对脊柱手术患者术后早期认知功能障碍的影响

目的：探讨丙泊酚全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉和七氟烷吸入麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法将120例ASAⅠ~Ⅱ级择期脊柱手术患者，随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组(A组)、全凭异氟烷吸入麻醉组(B组)、静吸复合麻醉维持组(C组)。主要观察并记录患者术前、术后1、3、6、12、24小时的简易智力状态检查(MMSE)评分。结果与术前比较，两组术后1、3、6、12小时MMSE评分均降低，具有统计学意义(P<0.05)。 C组术后3h、6hMMSE评分均高于A、B两组，具有统计学意义(P<0.05)。结论三种全身麻醉方式用于老年患者，术后短时间内均可导致认知功能障碍，而丙泊酚、七氟烷静吸复合麻醉在一定程度上能降低了早期POCD的危险性，而且术后苏醒快、恢复快。