严重创伤患者PCT与脏器损伤严重程度及预后的相关性分析

目的：探讨严重创伤患者血清前降钙素（PCT）与脏器损伤严重程度及预后的关系。方法90例严重创伤患者根据并发症发生情况分为多脏器功能衰竭组（MODS组）20例，炎症反应综合征组（SIRS组）26例以及无并发症组44例，对三组患者入院时、入院第1、3、5、7、9天外周血清PCT浓度的检测及APACHRⅡ评分评估，及损伤第5天脏器损伤相关生化指标的记录。结果入院时无并发症组PCT略升高，在入院第3天水平即恢复正常；MODS组及SIRS组入院时PCT浓度均明显高于无并发症组（P均<0.05），MODS组在入院第9天PCT仍高于无并发症组（P<0.05），SIRS组入院至入院第5天PCT高于无并发症组（P<0.05），但在入院第7天PCT水平与无并发症组无异（P>0.05）.(2) MODS组及SIRS组死亡率明显高于无并发症组（P均<0.05），其中MODS组升高的趋势更为明显。（3）入院第5天时MODS组及SIRS组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度均较无并发症组升高（P均<0.05），PO2明显低于无并发症组（P均<0.05），其中MODS组变化的幅度更为明显。（4）入院第1天时SIRS组及MODS组患者APACHEⅡ评分均明显高于无并发症组患者，其中MODS组患者升高的趋势更明显，入院第9天时无并发症组APACHE Ⅱ评分趋近于0，直到入院第9天，MODS组患者APACHEⅡ评分仍明显高于其余2组。（5）AST、BUN、Cr、CK、CK-MB、APACHRⅡ评分及PCT水平呈非正态分布，使用Spearman法进行相关参数相关性分析，结果发现AST、BUN、Cr、CK、CK-MB、APACHRⅡ及PCT水平的表达存在相关性。结论严重创伤不同脏器损伤程度患者外周血清PCT变化不尽相同，动态监测PCT浓度变化对严重创伤患者的病情及预后有评估价值。

Correlation analysis of PCT in Severe trauma patients and visceral injury severity and prognosis