经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术9例报告

本文报道我院2013年1月~2014年3月经阴道行局部病灶切除术治疗外凸性剖宫产瘢痕妊娠9例。置阴道拉钩暴露,宫颈钳钳出宫颈前唇向外下方牵拉,暴露阴道前穹隆,宫颈阴道间隙内注入止血水(肾上腺素0.5 mg+生理盐水500 ml稀释),膀胱宫颈沟水平切开阴道黏膜,进入膀胱宫颈间隙,用手指向上及两侧分离并推开膀胱,暴露宫颈峡部病灶部位,剪开菲薄的肌层后吸取胚胎及部分坏死组织送病理,修剪切口周边瘢痕组织,宫腔内置引流管1枚,术后5 d取出。1号可吸收线行子宫肌层全层连续缝合(注意勿带内膜组织),阴道壁1号可吸收线行连续缝合。9例手术均获成功,平均手术时间65 min(40~90 min),平均出血量60 ml(40~80 ml)。平均住院时间7.5 d(5~10 d)。1例宫颈管粘连,余无并发症。术后月经恢复时间28~40 d。我们认为经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠,手术操作简单,值得临床推广应用。

Transvaginal Resection of Cesarean Scar Pregnancy Lesions：Report of 9 Cases