肩关节前方不稳的外科治疗进展

肩关节是人体所有关节中活动度最大的关节,也是稳定性相对较低的关节。肩关节不稳定即肱骨头不能保持在肩盂的中心位置[1]。临床中尤以肩关节前方不稳最为常见。1肩关节前方不稳的分类1.1据肩关节前方不稳定的程度可分为肩关节脱位、肩关节半脱位以及单纯的肩关节疼痛。1.2从病因来可分为4种:①创伤性:由较大暴力所致的肩关节脱位或半脱位,如外伤。②肩部的反复劳损性运动或者用力不当:如从事网球、羽毛球、水上运动等大范围运动的体育项目。③无明显诱因:大约4%的肩关节不稳是由关节囊广泛松弛所致,并无明显的外伤史。此类不稳常合并多向不稳[2]。④“精神型”肩关节不稳,患者有意识地脱出关节,吸引他人的注意力,应注意对这类患者的精神状态的评估[3]。2肩关节前方不稳的治疗无论采取何种治疗方法,其治疗目的均为防止肩关节前方不稳复发及使患者尽可能的恢复到受伤前的运动水平,可分为非手术疗法和手术疗法。2.1非手术治疗非手术治疗对创伤性和非创伤性肩关节不稳的疗效相差很大。Burgess等[4]报道尽管目前对非手术治疗的研究存在很多的争论,但他们都支持这样一种观点:非手术治疗适用于非创伤性的肩关节不稳,而创伤性肩关节不稳的患者经过首次非手术治...