消化道类癌的内镜诊断

目的 探讨消化道良性类癌的内镜诊断。方法 分析消化道良性类癌的临床资料。结果 内镜与手术取材病理确诊良性消化道类癌16例，无症状者居多(9／16)，可有大便习惯改变(1/16)、腹部隐痛不适(4/16)和便次多(2／16)，有类癌综合征表现者极少。其中直径小于1．0cm的类癌11例，1．1—2．0cm5例；位于直肠6例、乙状结肠4例、降结肠2例、横结肠1例、回盲部3例；内镜下表现为表面光滑质地硬隆起型粘膜下层肿物，灰白色(10/16)或黄色(6/16)，部分病例于高分辨率内镜下可呈毛玻璃样外观(7/16)，亚蒂(11/16)或广基(5/14)，直径小于1．0cm类癌行内镜下电灼切除术11例，1．1—2．0cm5例，给予手术局部切除治疗，本组病例1年至6年随访，有肝转移1例，16个月后死亡。结论 良性类癌内镜下呈灰白色或黄色质地硬粘膜下肿物。直径小于1．0cm者首选内镜下切除；直径1．1—2．0cm者是局部手术适应证。