腹腔镜胆囊切除术前应用MRCP评价胆总管结石的临床价值

目的 研究腹腔镜胆囊切除术(LC)前磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆总管结石诊断的临床价值.方法 收集我院肝胆外科2006年7月至2007年10月准备行腹腔镜胆囊切除而实际上进行胆囊切除、胆总管探查术79例患者的临床资料,将术前MRCP资料与术中探查情况作对照研究.结果 术中证实73例有胆总管结石,其中术前MRCP检查发现71例;MRCP对胆总管结石诊断的敏感性、特异性和准确性分别为94.5%(69/73)、66.7%(4/6)和92.4%(73/79).结论 LC术前MRCP检查不仅提高了胆总管结石诊断的准确率,减少了不必要的胆道阴性探查,减轻了阴性探查患者的痛苦,而且有助于发现胆道畸形,降低了术中胆道损伤和术后残留结石的发生率,具有良好的经济效益和社会效益.