适应性支持通气在心脏术后血流动力学不稳定患者的应用

【目的】观察适应性支持通气（ASV）在心脏术后血流动力学不稳定患者的应用价值。【方法】30例心脏术后血流动力学不稳定患者转入ICU后随机分为两组，每组各15例，分别给予ASV（15例）及同步间歇性指令通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）（15例）两种通气模式，通气2h后比较两组的呼吸力学、血流动力学等指标。【结果】与SIMV组相比，AsV组潮气量（VT）增加而呼吸频率（RR）明显下降（P〈0．05），气道峰值压（PIP）下降显著（P〈0．05）；平均气道压（Pro）改变不明显（P〉0．05）。ASV组的器械附加功（WOBimp）和吸气压力时间乘积（PTP）明显降低（P〈0．05）。SIMV和ASV两种呼吸模式下血气分析、心率（HR）和平均动脉压（MBP）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】与传统的SIMV模式相比，ASV模式可以降低呼吸功并改善高通气力学，值得在心脏术后血流动力学不稳定患者使用。