阴道不规则出血的临床病因、病理分析

目的 分析临床中阴道不规则出血的病因、病理，以提供临床参考资料。方法 回顾性分析因阴道不规则出血行诊断性刮宫的对象200例，以绝经与否分为绝经组与非绝经组。复习病史、合并症、刮宫病理情况进行分析。结果 两组病史分析显示，除单纯阴道出血外，绝经后妇女阴道出血病史中合并应用HRT、子宫肌酶、宫腔占位、宫颈息肉等占46．4％，非绝经妇女中，以子宫肌瘤、功内节育器放置、功血史等为多见。宫颈病理中宫颈内膜炎与宫颈内膜息肉是宫颈因素中引起阴道不规则出血的主要原因。宫腔病理显示，绝经组常见的为老年萎缩性内膜，其次为粘液、内膜息肉等，但子宫内膜癌发生率高（7．4％）；非绝经组，以增殖期、分泌期为多见（71．9％），其次为子宫内膜增生，但子宫内膜癌发生率较低，为0．7％。出血时间分析，绝经后少量、长时间阴道出血提示癌变可能性大。结论 绝经期与非绝经期阴道不规则出血以宫颈、宫腔的良性病变为多，但绝经后出血应首先除外子宫内膜癌变。